mizuです。

 

輸血検査といったら、

ABO・Rh血液型検査ばかりが思いつきますが、

いやいや、もっともっと奥深い。

 

血液型を検査するのはもちろんですが、疾患の原因究明にもかかせない。

例えば、前回の実習の設定では

「0 歳３日女児。輸血歴なし。貧血と黄疸のため入院中」

 

両親・兄弟の情報も加え、原因究明のために「誰」の「何」を検査するか？

血液型の判定だけでなく

様々なテクニックを駆使して探ります。

謎解きのような思考はトレーニングが必要なのだが、

謎は解けたか？

 

将来、このクラスの子から「認定輸血検査技師」が誕生してくれることでしょう。

楽しみです♪

 

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mizuです。

 

輸血実習後半戦が始まりました。

前期は基本操作とABO式血液型の検査を実施しましたが、

今回は血液型検査の｢予期せぬ反応への考え方｣です。

 

その一つとして観察してもらったのが・・・

↓こちらの左はA型の赤血球＋抗A血清、では右は？

 

↓こちらの左はB型の赤血球＋抗B血清、では右は？

 

どちらも右側は凝集反応(赤血球の塊)が見られるけど

背景の抗血清試薬が赤く濁っている=凝集せずに散らばった赤血球ありで

顕微鏡で見るとこんな感じ

凝集するものとしないものが混在する

mf：mixed field agglutination＝部分凝集です。

 

部分凝集は

亜型と呼ばれる稀な血液型の場合

異型輸血後

造血幹細胞移植後

などに見られる現象で、

見逃さずに気がついてほしい

 

今回は予期せぬ反応を見る実習だ！

と、思うと｢普通の血液型｣の検査結果になってしまうと

あれ？間違えたのか？と、思い込むことも。

実は普通の血液型の検体も含めて実習していたのだ。

 

思い込みは誤った判断になりかねませんので注意しないとね。

 

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