Wです。
桜の開花とともに始まった新学期も２週間が経ちました。
私自身も前期に担当する３科目の授業が始まりました。
２年臨床化学（生化学検査学）は４コマ、８時間を終えて小テストも実施しました。
ついこの間まで国家試験対策でゴール直前だったのに
と思うのは私だけでしょうか。
これが教員のお仕事ですから「もう一度最初から」、「気持ちを新たに」
新しい学生達と学んでいきます。
満開ですが、花の中心部（雄しべ雌しべの基部）が赤い花は
そろそろ散りますよというサインです。
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Wです。
桜の開花とともに始まった新学期も２週間が経ちました。
私自身も前期に担当する３科目の授業が始まりました。
２年臨床化学（生化学検査学）は４コマ、８時間を終えて小テストも実施しました。
ついこの間まで国家試験対策でゴール直前だったのに
と思うのは私だけでしょうか。
これが教員のお仕事ですから「もう一度最初から」、「気持ちを新たに」
新しい学生達と学んでいきます。
満開ですが、花の中心部（雄しべ雌しべの基部）が赤い花は
そろそろ散りますよというサインです。
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Wです。
２年生臨床化学実習で自動分析装置を用いて
Na・K・Clを＜イオン選択電極法＞で測定しました。
同一検体を多重測定（ｎ＝10）し、
変動係数＜CV＞を計算して測定項目間の同時再現性を比較しました。
また、各班サンプル測定値の平均を比較して考察
（溶血／抗凝固剤の塩／放置温度など の測定値への影響）しました。
１班：血清
２班：溶血血清
３班：血漿（EDTA-2K)
４班：血漿（ヘパリンNa）
５班：全血24時間室温放置後血清分離
６班：全血24時間冷蔵放置後血清分離
ところで、国家試験に出題される次の自動分析装置に関係する用語について、
病院実習を終えた３年生なら説明できますよね？
・ディスクリート方式
・シングルマルチ方式
・ランダムアクセス
・クロスコンタミネーション
・２波長法
・２ポイントエンド法
復習して下さい。
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Ｗです。
酵素活性測定法（血清酵素濃度の定量）について紹介します。
■臨床酵素の診断への利用
疾患との関係で測定される血清酵素を臨床酵素といい、疾患部位や細胞傷害の程度の指標となります。
■ALP（アルカリホスファターゼ）とは
実習で測定したALPは胆肝酵素の一つで、肝胆道系疾患および骨疾患で異常高値となります。
■ALP濃度はどのように測定するのか
酵素はタンパク質からなる生体内触媒ですが、タンパク質量としては微量なので触媒能（≒活性≒反応速度）を利用して定量します。
実習では０次反応条件（［Ｓ］≫Ｋm）下で酵素の反応初速度Ｖ（≒Ｖmax）が酵素濃度［Ｅ］に比例することを確認しました。
写真の酵素反応速度測定装置〔恒温セルを有する分光光度計にレコーダーを接続して吸光度変化を記録〕を用いて４-ニトロフェニルリン酸を基質とする方法で生成物の４-ニトロフェノールの生成速度（ΔAbs405／min）から反応速度〔U/L〕を計算しました。
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Wです。
第６５回臨床検査技師国家試験（臨床化学３２問／２００問）から難易度A（易しい）問題の一部を紹介します。
選択肢１～５は省略。
これらを確実に得点出来れば良いのですが・・・。
◇生化学（１年生も分かりますよね）
問題３４ 中性アミノ酸はどれか。
Ans. ４〔アミノ酸アミドのアスパラギン〕
＜酸性・塩基性・中性アミノ酸の分類＞
問題４１ グルコースをグリコーゲンとして蓄える臓器はどれか。２つ選べ。
Ans．２と５〔肝臓と骨格筋〕
＜グリコーゲンの合成と分解＞
＊X(2)typeは１～５の選択肢から答えを２つ選ぶので回答パターンは１０通りです。
問題４２ アルブミンによって運ばれるのはどれか。
Ans. １〔脂肪酸〕
アルブミンは非特異的に疎水性物質（脂肪酸／間接ビリルビン／尿酸など）と結合して輸送を担う＜輸送（キャリア）蛋白質＞。
＊グリセロールは３価の高級アルコールで水溶性。リン脂質・コレステロール・トリグリセライドはリポ蛋白を形成して血中に溶解。
問題１３０ グリセロリン脂質でないのはどれか。 （＊１３０は午後の問題３０のこと）
Ans. ４〔スフィンゴミエリン〕
＜グリセロリン脂質とスフィンゴリン脂質の分類＞
問題１３８ 水溶性ビタミンはどれか。
Ans. ４〔リボフラビン（ビタミンB2）〕
＜水溶性ビタミンと脂溶性ビタミンADEKの分類＞
◇臨床化学（２年生は分かりますよね）
問題３２ 患者血清のＬＤアイソザイムパターン（別冊No.５）を別に示す。考えられるのはどれか。２つ選べ。
Ans. ２と３ 陽極側のLD1,2が優位なので＜心筋梗塞と溶血性貧血＞
問題３６ 日本臨床化学会<JSCC>勧告法の試薬中に酵素が含まれるのはどれか。２つ選べ。
Ans. ４と５ ＜試薬中に酵素＝共役酵素反応を用いる勧告法（５つ）＞
４．ＡＭＹ（α-グルコシダーゼ）
５．ＣｈＥ（4-ヒドロキシベンゾエイトヒドロキシラーゼ）
・ ＡＳＴ（ＭＤとＬＤ）／ＡＬＴ（ＬＤ）／ＣＫ（ＨＫとＧ６ＰＤ）
問題４３ 血糖コントロール不良の糖尿病で低下する血中成分はどれか。
Ans. ５〔1,5-アンヒドログルシトール<1,5-ＡＧ>〕
＊高血糖時には腎近位尿細管における再吸収がグルコースによって競合的に妨害されるので血中1,5-ＡＧ濃度は低下する。
問題１３４ 酵素の国際単位の算出に必要ないのはどれか。
Ans. ３〔測定波長〕
＊酵素活性値〔U/L〕＝（ΔAbs/min）／ε ×（TV／SV） ×10６
問題１３６ 尿酸の酵素法試薬に含まれているのはどれか。２つ選べ。
Ans. １と５〔ウリカーゼとペルオキシダーゼ〕
＊＜ウリカーゼ・POD法による尿酸定量＞
ウリカーゼ：尿酸＋２H2O＋O2→アラントイン＋CO2＋H2O2
H2O2をPOD・キノン色素発色系で検出定量
どうでしたか？
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